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恩杂鲁胺是一种用于治疗前列腺癌的口服抗雄激素药物，主要适用于有转移的去势耐受性前列腺癌（mCRPC）患者，以及转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）患者。对于这两种情况，推荐剂量均为每日一次，每次160mg，也就是一次口服4粒40mg的胶囊。患者应整粒吞服胶囊，不可咀嚼、溶解或打开胶囊后服用，建议每天在大致相同的时间服药，以维持药物在体内的稳定浓度，更好地发挥疗效。
在治疗过程中，医生会根据患者的身体反应和不良反应情况对剂量进行调整。如果患者出现严重的不良反应，如癫痫发作、严重皮疹、肝功能损害等，可能需要暂停用药。待不良反应缓解后，医生会重新评估是否继续用药以及调整用药剂量。例如，若不良反应较为严重，医生可能会将剂量减至每日120mg（一次口服3粒40mg的胶囊）；若不良反应仍然无法耐受，则可能进一步减至每日80mg（一次口服2粒40mg的胶囊）。若减量后不良反应依旧持续或加重，医生可能会考虑停止使用恩杂鲁胺。
对于肝肾功能受损的患者，用药需谨慎。轻度肝功能损害患者一般无需调整剂量；中度肝功能损害患者应谨慎使用，并密切监测肝功能指标；重度肝功能损害患者则不建议使用恩杂鲁胺。肾功能损害患者，轻度至中度肾功能损害者通常无需调整剂量，但对于重度肾功能损害或终末期肾病患者，目前尚缺乏足够的临床研究数据，使用时需医生综合评估利弊后谨慎决定。