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普拉曲沙注射液是一种抗代谢类化疗药物,主要用于治疗复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤(Peripheral T-cell Lymphoma, PTCL)。该药通过干扰肿瘤细胞的DNA合成,阻断其增殖与生存。正确掌握普拉曲沙的用量与使用方法,对于提高疗效、减少不良反应具有重要意义。
在患者治疗安排上,维生素B12的补充需提前规划:自首次给药前10周起,每8 - 10周肌内注射1mg;从首次给药前10天开始,每日口服1至1.25mg叶酸。普拉曲沙注射液用药有明确规范,推荐剂量为按体表面积30mg/m²,每周静脉注射一次,每次3 - 5分钟,以6周治疗、7周为一个周期循环。需特别注意,对于严重肾功能损害患者,即肾小球滤过率在15至29毫升/分钟/1.73立方米²时,普拉曲沙注射剂量要减半,调整为15mg/m² 。
肝功能异常者需谨慎使用,必要时需调整剂量或延长给药间隔。治疗期间应根据患者的耐受情况、血象、肝肾功能等指标动态评估疗效与毒性,必要时进行剂量调整或暂停治疗。
目前普拉曲沙通常以单药形式使用,也有研究在探索其与其他药物(如表柔比星、类固醇、免疫治疗等)的联合应用模式。是否联合需由医生根据个体病情综合评估。
在整个治疗过程中,需密切监测患者的血常规、肝肾功能、电解质水平和临床症状,以便及时调整方案。若出现严重口腔炎、感染、发热、显著的血细胞减少等情况,应暂停治疗并予以支持治疗。
参考资料:https://www.drugs.com/pro/pralatrexate-injection.html