达普司他（Daprodustat）是一种新型口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），专为治疗慢性肾脏病（CKD）相关贫血设计。其核心作用机制通过模拟低氧环境，抑制HIF-PH1、PH2及PH3的活性，稳定缺氧诱导因子（HIF），进而促进内源性促红细胞生成素（EPO）的合成，同时改善铁代谢和利用，刺激红细胞生成。这一过程无需依赖外源性EPO注射，为患者提供了更便捷的治疗选择。

作为全球首个获批的HIF-PHI类药物，达普司他于2020年6月率先在日本上市，2023年2月获美国FDA批准，成为美国首个治疗成人慢性肾病贫血的口服药物。其适应症明确为接受透析至少四个月的成人CKD贫血患者，通过稳定提升血红蛋白水平，显著减少输血需求，改善患者整体健康状况。

与传统注射型促红细胞生成素刺激剂（ESA）相比，达普司他具有显著优势。其口服给药方式避免了频繁注射带来的疼痛和不便，提高了患者依从性。同时，达普司他通过调节内源性EPO生成，对血液黏稠度的影响较小，降低了血栓形成风险。临床实践中，达普司他还能改善贫血相关症状，如乏力、心慌等，帮助患者恢复正常生活和工作能力。

在特殊人群应用中，达普司他展现出灵活性。轻度肝功能不全患者无需调整剂量，中度肝功能不全患者需减半起始剂量，而重度肝功能不全患者则不推荐使用。此外，达普司他不受血液透析或腹膜透析影响，肾功能损害患者无需调整起始剂量。

安全性方面，达普司他需定期监测血红蛋白、肝功能及血压。常见不良反应包括头痛、恶心等，通常较为轻微。需注意的是，达普司他不适用于未接受透析的CKD贫血患者，也不能作为紧急贫血纠正的替代方案。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat