贝达喹啉作为抗耐药结核病药物，其使用过程中需严格遵循禁忌事项以确保安全性和有效性。首先，对药物成分过敏者禁用，若患者既往对贝达喹啉或同类抗结核药物（如利福平、异烟肼）出现过敏反应，服用后可能引发皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等严重症状，甚至危及生命。其次，该药物禁用于严重心、肝、肾功能不全者，因其可能加重器官负担，导致心律失常、肝损伤或肾衰竭等不良后果。例如，重度肝功能不全患者因药物代谢能力下降，易出现药物蓄积中毒；而严重肾功能不全或需透析的终末期肾病患者，药物排泄受阻，同样增加毒性风险。

妊娠期和哺乳期女性也属于禁忌人群。贝达喹啉可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，或经乳汁分泌对婴儿造成潜在危害，因此孕妇及哺乳期妇女需避免使用，除非治疗获益明确大于风险。此外，年龄小于18岁的患者因安全性和有效性尚未明确，同样不推荐使用。

在用药期间，患者需避免饮酒及摄入含酒精饮料，同时慎用肝毒性药物（如某些抗生素、抗真菌药）或草药产品，以防止加重肝脏代谢负担。联合用药方面，贝达喹啉禁止与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用，此类药物会显著升高其血药浓度，增加心律失常风险；与中效CYP3A4诱导剂（如利福平）合用则可能降低疗效。此外，患者需定期监测心电图，若出现QT间期延长（如心悸、晕厥）或肝功能异常（如黄疸、尿色加深），应立即停药并就医。

治疗过程中，患者必须严格遵医嘱调整剂量，不得自行增减或中断治疗。漏服药物时，前两周若漏服一次无需补服，后续疗程漏服需尽快补服并维持原方案。全程需在医务人员监督下服药，配合其他抗结核药物完成24周疗程，以降低耐药风险。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline