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度伐利尤单抗作为PD-L1抑制剂类免疫治疗药物,其停用后果需结合治疗阶段、疾病状态及个体差异综合判断。该药物通过阻断肿瘤细胞PD-L1与T细胞PD-1的相互作用,激活免疫系统攻击癌细胞,常用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌等癌症的巩固治疗或一线治疗。
若患者在疾病稳定期或完全缓解后停药,且通过液体活检、PET-CT等检查确认无残留病灶,停药可能不会立即导致病情恶化。例如,部分晚期非小细胞肺癌患者接受免疫治疗2年后停药,3年存活率与持续用药者无统计学差异,表明长期缓解后停药具有一定可行性。但若患者体内仍有微小残留病灶或肿瘤细胞处于休眠状态,停药可能削弱免疫监视作用,增加复发风险。

对于未达到完全缓解或疾病进展期停药的患者,肿瘤可能因失去免疫抑制而加速生长。例如,三期不可切除非小细胞肺癌患者使用度伐利尤单抗治疗一年后,若因不良反应或经济原因提前停药,可能错过延长无进展生存期的机会。此外,免疫治疗具有“记忆效应”,持续用药可维持T细胞对肿瘤抗原的敏感性,停药可能导致免疫应答强度下降。
停药决策需严格遵循医嘱。医生会综合评估疗效、副作用及患者整体状况:若治疗期间出现严重免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎或心肌炎,可能需暂停或永久停药;若疗效显著且副作用可控,医生可能建议延长用药时间以巩固疗效。患者切勿自行停药,以免因治疗中断影响生存获益。
参考资料:https://www.imfinzi.com/
