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伊那利塞是一种在研的口服小分子药物,属于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂,主要针对PI3Kα亚型。该药物通过高度选择性地抑制PI3Kα信号通路,干扰癌细胞的生长、增殖和存活过程。PI3K/AKT/mTOR通路在多种癌症中异常活跃,尤其在激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌中,PIK3CA基因突变是常见的驱动因素之一,可导致肿瘤对内分泌治疗产生耐药。伊那利塞的设计旨在精准阻断这一突变通路,从而恢复肿瘤细胞对治疗的敏感性。
与早期泛PI3K抑制剂不同,伊那利塞对PI3Kα亚型表现出显著的选择性,这一特性有望在抑制肿瘤的同时,减少因影响其他亚型而导致的代谢异常等不良反应。其作用机制不仅在于抑制PI3Kα的活性,还可能诱导突变蛋白的降解,从而更持久地阻断致癌信号传导。临床研究探索将其与内分泌治疗等方案联合使用,以期改善存在PIK3CA突变患者的治疗结局,延缓疾病进展。
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在安全性方面,伊那利塞作为高选择性抑制剂,旨在降低传统PI3K抑制剂常见的高血糖、皮疹及腹泻等不良事件的发生率与严重程度,提升患者的耐受性和治疗依从性。目前,它代表了针对特定基因突变乳腺癌患者的靶向治疗新方向,体现了肿瘤治疗向精准化和个体化迈进的趋势。通过作用于明确的分子靶点,伊那利塞为存在PIK3CA突变的患者群体带来了新的治疗希望,其临床开发致力于在疗效与安全性之间取得更好平衡,以满足未被满足的医疗需求。
伊那利塞现已在国内获批上市,但尚未被纳入国家医保药品目录。目前市场上流通的规格主要为3mg剂量(每盒7片×4板)和9mg剂量(每盒7片×4板)两种包装形式。由于该药物在国内上市时间较短,市场定价体系尚未完全稳定,当前单盒采购成本约在三万元人民币区间。海外市场的定价体系存在显著差异,受国际汇率波动及物流成本等因素影响,单盒售价普遍维持在二十余万元人民币水平,且不同销售渠道可能存在价格浮动。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html
