度普利尤单抗是一种靶向白介素-4受体α（IL-4Rα）的全人源单克隆抗体，通过阻断IL-4和IL-13信号通路，抑制Th2型炎症反应，从而治疗多种与异常免疫激活相关的疾病。其适应症广泛覆盖皮肤科、呼吸科及耳鼻喉科领域，包括特应性皮炎、哮喘、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性自发性荨麻疹及大疱性类天疱疮等。尽管该药物在控制疾病活动度、减少复发方面展现出显著优势，但其使用过程中仍可能伴随一系列副作用，需患者与医生密切关注。

常见副作用以局部反应和免疫相关症状为主。注射部位反应是发生率较高的不良反应，表现为注射点周围皮肤红肿、疼痛、瘙痒或硬结，通常症状轻微且可自行缓解，但需避免抓挠以防感染。眼部问题如结膜炎、睑缘炎及干眼症也较为常见，患者可能出现眼红、异物感、分泌物增多或视力模糊，需通过人工泪液或抗炎眼药水缓解。部分患者用药后可能诱发口腔或唇部疱疹病毒感染，表现为唇周水疱或溃疡，与免疫功能短暂波动相关，一般无需特殊处理可自愈。

过敏反应需高度警惕。对药物成分敏感的个体可能出现超敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒或发热，重者可能引发喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，首次注射后建议留观，出现严重症状需立即停药并接受急救治疗。此外，长期使用可能增加感染风险，尤其是上呼吸道感染（如鼻咽炎、支气管炎）或蠕虫感染，患者需注意保暖、避免人群密集场所，并定期监测血常规。

其他系统影响需个体化评估。少数患者可能出现头痛、关节痛或肌肉酸痛，可能与免疫调节过程中的炎症因子波动有关，通常随用药时间延长逐渐减轻。胃肠道不适如恶心、腹痛或腹泻偶有报道，建议饭后注射以减少刺激。极罕见情况下，药物可能影响激素水平，导致月经紊乱或内分泌异常，需结合其他症状综合判断。此外，虽无明确证据支持长期使用与肿瘤发生相关，但免疫抑制状态可能增加理论风险，需定期随访监测。

特殊人群用药需谨慎。儿童患者使用度普利尤单抗时，需根据年龄和体重调整剂量，并密切观察生长发育指标。合并哮喘或COPD的患者，需区分药物对基础疾病的影响与副作用，避免混淆症状。妊娠期和哺乳期女性用药安全性尚未完全明确，需权衡利弊后决策。对于免疫功能低下或正在接受其他免疫抑制剂治疗的患者，感染风险可能叠加，需加强监测。

管理策略以预防和早期干预为核心。用药前需完善过敏史、感染史及基础疾病评估，制定个体化方案。治疗期间建议记录症状变化，定期复诊评估疗效与安全性。保持注射部位清洁干燥，避免过度日晒或使用刺激性护肤品。增强免疫力可通过均衡饮食、规律作息和适度运动实现，减少感染诱因。若出现持续发热、严重过敏或新发症状，需立即就医排查严重不良反应。

度普利尤单抗为多种难治性炎症性疾病提供了新的治疗选择，但其副作用需通过规范用药、密切监测和及时干预来管理。患者应在医生指导下权衡利弊，遵循个体化治疗原则，以实现疗效与安全性的平衡。

参考资料：https://www.drugs.com/dupixent.html