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恩他卡朋(珂丹)的正确用法与用量

恩他卡朋是一种儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,主要用于辅助治疗帕金森病。当标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴无法有效控制病情,或患者出现剂末现象(症状波动)时,恩他卡朋可通过抑制左旋多巴在外周组织的代谢,减少其转化为无活性的3-氧位-甲基多巴(3-OMD),从而增加脑内可利用的左旋多巴浓度,延长其有效作用时间,显著改善患者运动迟缓、肌强直、震颤等症状,并减少“关期”时间,延长“开期”持续时间。

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恩他卡朋为口服制剂,需与左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴同时服用。具体用法为:每次服用左旋多巴制剂时,同步服用恩他卡朋1片(200mg),每日最大推荐剂量为10次,即每日总剂量不超过2000mg。用药初期,医生可能根据患者耐受性从较低剂量开始,逐步调整至有效剂量。服药时间可与食物同服或空腹服用,但需保持固定时间以维持血药浓度稳定。若漏服一次,无需补服双倍剂量,按原计划继续用药即可。

需特别注意,恩他卡朋仅作为左旋多巴的辅助用药,单独使用无效。肝功能不全者、对药物成分过敏者、嗜铬细胞瘤患者及既往有恶性神经阻滞剂综合征或非创伤性横纹肌溶解症病史者禁用。用药期间需定期监测肝功能,若出现尿液变红褐色(药物代谢产物正常现象)无需惊慌,但伴随腹痛或皮肤黄染需立即就医。此外,恩他卡朋可能增强左旋多巴的胃肠道及心血管副作用,如恶心、呕吐、体位性低血压等,需密切观察并及时调整剂量。

参考资料:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/entacapone-oral-route/description/drg-20063621


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