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埃万妥单抗(锐珂)的正确注射方法是什么?

埃万妥单抗是一种靶向双特异性EGFR受体和MET受体的抗体药物,主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。其适应症包括:与拉泽替尼联合一线治疗具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的NSCLC成年患者;与卡铂和培美曲塞联合用于EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC成年患者的一线治疗;以及作为单药治疗铂类化疗期间或之后疾病进展的EGFR外显子20插入突变NSCLC成年患者。

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埃万妥单抗的注射方法需严格遵循体重调整剂量并规范操作。对于单独使用或与拉泽替尼联合的情况,成人推荐剂量为:体重低于80公斤者,静脉注射1050毫克;体重80公斤及以上者,静脉注射1400毫克。初始治疗阶段需在第1周的第1天和第2天分两次给药,随后每周注射一次,持续5周;从第7周开始调整为每2周注射一次。若与卡铂和培美曲塞联合使用,第1至4周的剂量为:体重低于80公斤者静脉注射1400毫克,80公斤及以上者注射1750毫克;从第7周起剂量调整为体重低于80公斤者1750毫克,80公斤及以上者2100毫克,给药间隔延长至每3周一次。

所有剂量均需通过静脉输注给药,且需根据体重精确计算用量,后续治疗中即使体重变化也无需调整剂量。为降低输液相关反应风险,初始剂量需在第1周分两天完成输注,并建议前两周通过外周静脉给药,后续可改用中心静脉通路。输注前需按医嘱给予抗组胺药、解热镇痛药及糖皮质激素预处理,其中糖皮质激素仅在第1周第1天和第2天必须使用,后续根据反应情况决定是否继续。治疗期间需密切监测患者状态,若出现输注反应或严重不良反应,应及时调整输注速率或暂停用药。

参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK613514/


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