【药品基本信息】
通用名称：瑞维美尼
英文名称：revumenib
商品名称：REVUFORJ

【适应症】
瑞维美尼适用于治疗携带赖氨酸甲基转移酶2A基因（KMT2A）易位的复发或难治性急性白血病的成人和1岁以上儿童患者。同时，它也用于治疗复发或难治性（R/R）急性髓性白血病（AML），该类型白血病具有易感核磷蛋白1（NPM1）突变，适用于一岁及以上没有令人满意的替代治疗方案的成人和儿科患者。

【用法用量】
瑞维美尼的用法用量需根据患者体重及是否同时服用强效CYP3A4抑制剂进行调整。对于体重小于40公斤的患者，若未使用强效CYP3A4抑制剂，则每次剂量为160毫克/平方米，每日两次；若正在服用强效CYP3A4抑制剂，则每次剂量调整为95毫克/平方米，每日两次。对于体重等于或大于40公斤的患者，若未使用强效CYP3A4抑制剂，则每日两次，每次270毫克；若正在服用强效CYP3A4抑制剂，则每日两次，每次160毫克。患者应持续使用瑞维美尼，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若两者均未发生，至少治疗6个月以观察临床反应。

【药理作用】
瑞维美尼通过抑制特定基因或蛋白的异常表达，干扰白血病细胞的增殖和存活，从而发挥抗白血病作用。

【不良反应】
瑞维美尼治疗过程中可能出现的不良反应包括：

1.血液学毒性，如贫血、白细胞减少等。

2.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

3.感染风险增加。

4.疲劳和乏力。

5.肝功能异常。

6.其他，如头痛、皮疹等。
其中，血液学毒性和感染是需要特别关注的严重不良反应。用药期间应定期监测血常规、肝功能等指标，如出现严重不适或异常症状应立即就医。大多数不良反应可通过剂量调整或对症治疗得到控制。

【药物相互作用】
瑞维美尼与某些药物可能产生重要相互作用：

1.CYP3A4强效抑制剂可能显著增加瑞维美尼的血药浓度。

2.CYP3A4强效诱导剂可能降低瑞维美尼的血药浓度。

3.其他可能影响瑞维美尼代谢或排泄的药物合用时需谨慎。
患者在服用瑞维美尼期间如需使用其他药物，包括非处方药和中药，应提前咨询医生或药师，避免潜在的药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。

【特殊人群用药】

1.肝功能不全患者：使用瑞维美尼需谨慎，并根据肝功能损害程度调整剂量。

2.肾功能不全患者：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者需谨慎使用。

3.老年人：65岁以上老年患者用药经验有限，需密切监测不良反应。

4.儿童：1岁以上儿童可按体重调整剂量使用，但安全性和长期有效性需进一步评估。

5.孕妇：可能对胎儿造成伤害，育龄期女性治疗期间及停药后一段时间内应采取有效避孕措施。

6.哺乳期妇女：应停止哺乳或停止用药，以避免药物通过乳汁对婴儿造成潜在影响。

【储存条件】
瑞维美尼应储存在干燥、阴凉的环境中，避免阳光直射和高温。保持药品在原包装中，防止受潮和污染。请将药品放在儿童接触不到的地方。过期药品应按照当地规定妥善处理，不可随意丢弃。

【注意事项】

1.治疗前应全面评估患者的身体状况和药物过敏史。

2.治疗期间定期监测血常规、肝功能、肾功能等指标。

3.出现严重不良反应时应及时就医，避免延误治疗。

4.严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

5.避免食用可能影响药物代谢的食物或饮料，如葡萄柚。

6.患者应保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。
瑞维美尼作为复发或难治性急性白血病的重要治疗选择，为患者提供了新的治疗希望。患者在使用过程中应密切配合医生的治疗监测计划，及时报告任何不适症状，以获得最佳的治疗效果。

参考资料：https://cms.syndax.com/wp-content/uploads/Revuforj-full-prescribing-info.pdf