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艾加莫德注射液是全球首款获批的FcRn(新生儿Fc受体)拮抗剂,也是国内首个针对抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的全身性重症肌无力(gMG)成人患者的靶向生物制剂。其通过特异性阻断FcRn与免疫球蛋白G(IgG)的结合,加速致病性AChR抗体的降解,从而快速改善肌肉力量和症状控制,为传统治疗无效或不耐受的患者提供了新的治疗选择。
一、适应症
艾加莫德注射液适用于以下成人患者的治疗:
确诊为全身性重症肌无力(gMG),且通过临床检测确认存在抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性。
适用于传统治疗(如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等)效果不佳或无法耐受的患者,或作为联合治疗的一部分以减少激素用量。
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二、用法用量
推荐剂量:
按体重计算:10mg/kg,静脉输注给药,持续输注时间≥1小时,每周给药1次,连续用药4周为一个治疗周期。
特殊剂量调整:对于体重≥120kg的患者,单次最大剂量为1200mg(即无需按体重超量计算)。
治疗周期:
完成首个4周周期后,需根据患者的临床评价结果(如症状改善、抗体水平变化等)决定是否继续后续周期。
医生可能根据个体情况调整用药间隔或延长治疗周期,但需严格评估安全性与疗效平衡。
给药方式:
静脉输注需在医疗机构由专业医护人员操作,确保输注速度稳定,避免快速给药引发不良反应。
输注前后需监测生命体征(如血压、心率),并观察是否出现输液反应(如发热、寒战、皮疹等)。
三、用药注意事项
禁忌症:对艾加莫德或辅料过敏者禁用;活动性严重感染患者需暂缓用药。
特殊人群:
孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚未明确,需权衡利弊后使用。
老年患者无需特殊剂量调整,但需加强感染监测。
药物相互作用:
避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用,可能影响药物代谢。
与免疫抑制剂(如他克莫司、环孢素)合用时,需监测感染风险及免疫功能。
四、不良反应管理
常见不良反应包括头痛、上呼吸道感染、尿路感染、恶心等,多为轻中度且可逆。若出现严重过敏反应(如喉头水肿、支气管痉挛)或感染迹象(如发热、白细胞升高),需立即停药并就医。
总之,艾加莫德注射液作为FcRn拮抗剂的代表药物,通过精准靶向致病抗体,为AChR抗体阳性的gMG患者提供了高效、安全的治疗选择。其用法用量需严格遵循体重计算与周期评估,用药期间需密切监测不良反应及疗效指标,以确保治疗获益最大化。
关键词标签:艾加莫德注射液、卫伟迦、FcRn拮抗剂、全身性重症肌无力、AChR抗体阳性、用法用量、治疗周期、不良反应
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vyvgart
