艾瑞芬净（Ibrexafungerp）是一种全球首创的第四代三萜类口服抗真菌药物，主要用于治疗成年及初潮后女性外阴阴道念珠菌病（VVC），并可降低复发性VVC（RVVC）的发病率。它通过特异性抑制真菌细胞壁中的葡聚糖合成酶，阻断β-1,3-D-葡聚糖的合成，破坏细胞壁完整性，导致真菌因渗透压失衡而死亡。这一独特机制使其对多种念珠菌（包括白色念珠菌、光滑念珠菌）及氟康唑耐药菌株均有效，且口服给药方式提升了患者用药便利性。

在用法用量上，VVC治疗推荐每日两次、每次300mg（2片150mg片剂），间隔12小时服用1天，总剂量600mg；RVVC预防复发则需每月重复上述剂量，连续6个月。药物可随餐或空腹服用，无需调整饮食。用药前需确认育龄女性未怀孕，治疗期间及停药后4天内需采取高效避孕措施，RVVC患者每月用药前需重复妊娠检测。

禁忌方面，对艾瑞芬净成分过敏者禁用，过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸急促，严重时可致过敏性休克。妊娠期女性绝对禁用，动物实验显示高剂量暴露可能导致胎儿畸形。哺乳期女性用药需谨慎评估风险与获益，目前尚无明确安全性数据。此外，合并使用强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）时需将剂量减半至150mg/次，避免与CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，以防疗效降低。

常见不良反应为轻度胃肠道症状（腹泻、恶心、腹痛）及头晕，多数患者可耐受。轻中度肝功能不全无需调整剂量，但重度肝功能不全及肾损伤患者数据有限，需谨慎使用。

目前，艾瑞芬净已在国内正式获批上市，不过尚未被纳入国家医保目录，其在国内市场的具体售价尚未明确；而在海外市场，规格为150mg*4片的原研版艾瑞芬净，价格大约在五百多美元。

关键词标签：艾瑞芬净、Ibrexafungerp、外阴阴道念珠菌病、复发性VVC、用法用量、禁忌、不良反应

参考资料：https://www.goodrx.com/brexafemme/what-is?srsltid=AfmBOoqWun1Zus6KIbmySLamUx8q_Z484Cx98hu7yDRy4X4KxjcDumPz