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患者使用帕博西林(Palbociclib)的毒性是可以预测的,特别是无症状的中性粒细胞减少症,可以通过延迟和/或减少剂量来控制。除了中性粒细胞减少症,临床试验中报告的帕博西林常见不良反应有白细胞减少、疲劳和恶心。
1、中性粒细胞减少症:在临床研究中,接受帕博西林和来曲唑、氟维司群治疗的患者中有66%报告中性粒细胞计数下降≥3级,有一例因中性粒细胞减少性败血症导致的死亡。对于出现3级或4级中性粒细胞减少症的患者,建议中断剂量、减少剂量或延迟开始治疗周期。
2、间质性肺病(ILD)/肺炎:接受细胞周期蛋白依赖激酶4/6 (CDK4/6)抑制剂治疗的患者可能出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)和/或肺炎,包括与内分泌治疗联合使用时的帕博西林。
帕博西林原研药在国内以哌柏西利的名称上市,并且进入医保范围,125mg的胶囊制剂一粒的价格在200人民币左右。在海外上市的帕博西林原研药价格在1万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),其他国家生产的仿制药价格较为便宜,孟加拉药厂生产的价格在900人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国外的仿制药与国内、国外的原研药的药物成分基本一致,患者可以自行选择。