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卡博替尼(Cabozantinib)自2012年经过美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市,III期CONTACT-03研究的结果表明,对于转移性肾细胞癌(RCC)患者,与单独使用卡博替尼相比,在卡博替尼中加入PD-L1抑制剂阿替唑单抗并不能改善临床结果。此外,在组合组中观察到较高的毒性。
与接受安慰剂的患者相比,接受卡博替尼治疗的肝细胞癌患者的肝毒性更大。与肾细胞癌和甲状腺髓样癌适应症相比,接受卡博替尼治疗的肝细胞癌患者转氨酶升高更常见,考虑到基础疾病,这并不意外。通过剂量调整,观察到的肝毒性在很大程度上得到了控制。最常见的不良反应是腹泻、疲劳、食欲下降、手掌-足底感觉异常、恶心、高血压和呕吐。
卡博替尼原研药还没有在国内上市,因此没有进入医保范围。在海外上市的卡博替尼原研药有日本版、欧洲版和土耳其版本,片剂的价格在3万5人民币左右,胶囊制剂的价格在4万6人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。也有其他国家生产的仿制药,价格较为便宜,孟加拉药厂生产的价格在2700人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国外的仿制药与国外的原研药的药物成分基本一致,患者可以自行选择。