阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者的血小板减少症和计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症。美国食品药品监督管理局FDA已于2018年批准该药物上市，我国也已经在2020年批准该药物在国内上市，并将其纳入了医保体系，患者可以在国内市场购买到该药物。

阿伐曲泊帕在服用时可能会出现了不同的不良反应，在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎；在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

值得注意的是，阿伐曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓形成和血栓栓塞并发症有关。在慢性肝病患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 0.4% (1/274)发生血栓栓塞事件(门静脉血栓形成)。在患有慢性免疫性血小板减少症的患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 7% (9/128)发生血栓栓塞事件(动脉或静脉)。

另外，当对具有已知血栓栓塞风险因素(包括遗传性血栓前疾病(如凝血因子V Leiden、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白C或S缺乏症)和获得性风险因素(如抗磷脂综合征)的患者使用 阿伐曲泊帕时，应考虑潜在的血栓形成风险增加。

最后，患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的患者不应服用阿伐曲泊帕来恢复血小板计数。监测血小板计数并遵循给药指南以达到目标血小板计数，监测接受阿伐曲泊帕治疗的患者血栓栓塞事件的体征和症状，并及时进行治疗。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag），一种口服给药的小分子血小板生成素受体(c-Mpl)激动剂。阿伐曲泊帕可以增加血小板数量但不增加血小板活化，从而减少对输血的需求。

阿伐曲泊帕于2018年5月首次获得FDA批准，用于计划接受手术的慢性肝病成年人。血小板减少症是慢性肝病患者的常见并发症，是肝病的结果或基于干扰素的抗病毒治疗的结果。

在用法上，阿伐曲泊帕需要和食物一起服用，建议患者按照医生的指导服用阿伐曲泊帕。

在用量上，需要根据患者自身情况按照合适的剂量服用药物：

1.对于患有慢性免疫性血小板减少症的患者来说，建议以20mg的最低剂量开始服用阿伐曲泊帕，每日一次，一次一片；并基于血小板计数反应来调整剂量或给药频率，以保持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，从而降低出血风险，每天服用剂量不超过40mg。

2.对于计划手术的患有血小板减少症的慢性肝病患者来说，需要根据手术前的血小板计数确定剂量，从手术前10-13天开始口服5天，对于血小板减少症计数小于40×10⁹/L的患者，剂量为每日一次，一次60mg（3片）；对于血小板计数40至低于50×109/L的患者，剂量为每日一次，一次40mg（2片）。

在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中出现了不同的不良反应，最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是新一代口服小分子TPO-RA。2018年，美国食品和药物管理局（FDA）批准阿伐曲泊帕用于治疗慢性肝病（Chronic liver disease, CLD）导致的血小板减少症。阿伐曲泊帕可以帮助身体产生更多血小板。血小板是血液中控制出血的最小成分，阿伐曲泊帕能促使身体产生更多的血小板来发控制出血。

日本复星医药（Kawashima Plant）是其生产地点之一，生产的马来酸阿伐曲泊帕片商品名为 苏可欣；美国的Akarix公司在阿伐曲泊帕的研发生产中也有参与。阿伐曲泊帕2020年在国内批准上市，并被纳入医保体系，患者可以在国内市场上购买到。阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，原研药价格大概在人民币七千元左右，价格比较昂贵，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。

值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，老挝东盟制药生产的阿伐曲泊帕仿制药商品名为Avabopa，孟加拉珠峰版的仿制版阿伐曲泊帕商品名为Avapag。仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右。

阿伐曲泊帕是一种口服片剂，通常在手术前10至13天开始，每天一次与食物一起服用，持续5天。为了治疗ITP患者的血小板减少症，通常每天一次，按照指示与食物一起服用。建议每天大约在同一时间服用阿伐曲泊帕，服用前仔细遵循处方标签上的说明，并寻问医生你不明白的任何部分。严格按照指示服用阿伐曲泊帕，不要服用超过或少于医生规定的次数。 对于ITP患者血小板减少症的治疗，您的医生可能会让您开始使用低剂量的阿伐曲泊帕，并根据您对药物的反应调整您的剂量。

如果慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症导致血小板计数低，一类称为血小板生成素(TPO)受体激动剂的药物-阿伐曲泊帕（Avatrombopag），可帮助身体产生更多血小板。血小板是血液中控制出血的最小成分，阿伐曲泊帕能促使身体产生更多的血小板来发控制出血。

2018年5月，阿伐曲泊帕由美国食品药品监督管理局FDA批准上市，于2020年在国内批准上市，并被纳入医保体系，患者可以在国内市场上购买到。阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，原研药价格大概在人民币七千元左右，价格比较昂贵，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右。

需要的是，阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓和血栓栓塞并发症有关，建议患者在服用过程中监控血小板计数和血栓栓塞事件的迹象和症状，并立即进行治疗。

阿伐曲泊帕服用过程中也可能会引起副作用。如果这些症状很严重或不会消失，请告诉医生:

1.极度疲劳

2.头痛

3.流鼻血或牙龈出血

4.关节痛

有些副作用会很严重。如果您出现任何这些症状，请立即致电医生:

1.肿胀、疼痛、发红或触痛的腿

2.呼吸急促、发烧、咳嗽、胸痛或心跳加快

6.胃痛或触痛

4.手或脚肿胀

阿伐曲泊帕可能会引起其他副作用。服用此药期间，如有任何异常问题，请致电医生。建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag），一种口服给药的小分子血小板生成素受体(c-Mpl)激动剂。阿伐曲泊帕可以增加血小板数量但不增加血小板活化，从而减少对输血的需求。

患有血小板减少症和慢性肝病的患者通常需要在外科手术前输注血小板，以降低出血风险。阿伐曲泊帕于2018年5月首次获得FDA批准，用于计划接受手术的慢性肝病成年人。血小板减少症是慢性肝病患者的常见并发症，是肝病的结果或基于干扰素的抗病毒治疗的结果。阿伐曲泊帕它以盐的形式口服给药，是慢性肝病患者的第一个口服治疗选择，通过将血小板计数增加到每微升≥50000的最佳水平，使大量患者避免在手术前输注血小板。

海曲泊帕（Herombopag）是我国自主研发的新一代口服、小分子、非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），用于治疗既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症（ITP）成年患者以及对免疫抑制治疗（IST）反应不佳的重型再生障碍性贫血（SAA）成年患者，效果显著。

海曲泊帕与阿伐曲泊帕的小分子TPO-RA类似，也是一种可识别血小板生成素受体（TPO-R）跨膜结构域的口服小分子制剂。它可与TPO-R的跨膜区相结合，从而激活TPO-R依赖的STAT、PI3K和ERK信号转导通路，刺激巨核细胞增殖和分化，促进血小板生成[2]。因海曲泊帕与TPO-R跨膜区结合不同于内源性血小板生成素（TPO）与胞外区结合的作用机制，故不会与内源性TPO产生竞争，且理论上二者具有协同效应。另外，海曲泊帕的小分子、非肽类化学结构也决定了其不具有肽类TPO-RA（如罗米司亭）的免疫原性。

海曲泊帕和阿伐曲泊帕相比，临床数据显示阿伐曲泊帕效果要好一些。阿伐曲泊帕是第二代口服的首个血小板生成素（TPO）受体激动剂，阿伐曲泊帕不会螯合多价阳离子，可以和食物一起服用，并且不限制膳食组成。

2020年阿伐曲泊帕在国内批准上市，并被纳入医保体系，患者可以在国内市场上购买到。阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，原研药价格大概在人民币七千元左右，价格比较昂贵，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右。

艾曲波帕（Eltrombopag）作为一种血小板生成素受体激动剂，于2008年被美国食品药品监督管理局FDA批准上市，适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症；在部分国家，艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟，艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

服用艾曲波帕时可能会出现的常见副作用：背痛，肌肉疼痛或痉挛、头痛，流感症状，如发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽、疲劳、发冷和身体疼痛，极度疲劳，食欲下降，口腔或喉咙疼痛或肿胀，头发脱落，皮疹，肤色变化，皮肤刺痛、瘙痒或灼烧感，脚踝、脚或小腿肿胀，牙痛(儿童)。如果这些症状很严重或不会消失，建议您联系医生。

服药期间也可能出现严重的副作用比如一条腿肿胀、疼痛、触痛、发热或发红；呼吸急促，咳血，心跳加快，呼吸急促，深呼吸时疼痛；胸部、手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛，出冷汗，头晕；说话缓慢或困难、面部、手臂或腿部突然无力或麻木、突然头痛、突然视力问题、突然行走困难；胃痛、恶心、呕吐、腹泻；混浊、视力模糊或其他视力变化。如果出现上述症状，建议立即联系医生寻求帮助或进行紧急医疗处理。

建议服用药物前仔细阅读药物说明书，用药过量还可能会导致皮疹、心跳减慢、过度疲劳，

请严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明。