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阿昔替尼(Axitinib),作为第二代酪氨酸激酶抑制剂的代表,主要通过精确靶向血管内皮生长因子受体(包括VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3),阻断肿瘤的血管新生,从而达到减缓或抑制肿瘤生长和转移的目的。除了广泛应用于肾细胞癌的治疗,阿昔替尼在胰腺癌和甲状腺癌的治疗上也展现出潜在价值。
然而,任何药物都有其副作用,阿昔替尼也不例外。在使用阿昔替尼期间,患者应高度警惕可能出现的过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难以及面部、嘴唇、舌头或喉咙的肿胀。一旦出现这些症状,应立即就医,并告知医生自己的用药情况。
阿昔替尼可能导致的更严重的副作用包括但不限于:
消化道穿孔或瘘管:如有严重胃痛、进食或饮水时出现窒息感或作呕症状,需尽快就医。
心血管问题:胸痛、胸闷、呼吸困难、疼痛放射至下巴或肩膀可能是心脏疾病的信号。
神经系统异常:突然的麻木或虚弱、视力或言语问题、头痛、精神错乱、思维问题、癫痫发作等,需立即就医。
出血倾向:容易瘀伤、异常出血、皮肤下出现紫色或红色斑点,或女性月经量异常增多等,均提示可能存在的出血问题。
肝脏与胆道异常:严重恶心或呕吐、右上腹部疼痛、食欲不振、尿色深、大便呈粘土色、黄疸(皮肤或眼睛发黄)等症状,可能表明肝脏功能受损。
胃肠道问题:如有胃部出血的迹象(血便或柏油样便)、咳血或呕吐物带有咖啡渣样物质,需立即就医。
甲状腺疾病:体重突然增减、感觉异常疲倦或虚弱、肌肉疼痛、体温异常(过热或过冷)、脱发、声音嘶哑或低沉等,可能是甲状腺问题的信号。
此外,阿昔替尼的常见副作用还包括肝脏问题、腹痛、肌肉和骨骼疼痛、血液检查异常、口腔、鼻子、眼睛、喉咙、肠道或阴道内壁的溃疡或肿胀、咳嗽、气短、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、手或脚上的皮疹、瘙痒、发红和脱皮、虚弱或疲倦感、血压升高、食欲下降和体重减轻、声音沙哑等。
在国内,阿昔替尼已被纳入医保范围,降低了患者的经济负担。5mg×28片的原研药价格约为6000元,经过医保报销后,价格可降低至约2000元。然而,具体报销比例可能因地区而异,建议咨询当地医保部门以获取准确信息。同时,海外市场上也有阿昔替尼的仿制药,如孟加拉必康制药生产的5mg×60片装,售价约为1800元,为患者提供了更多选择。在选择和使用这些药物时,请务必遵循医生的建议和指导。