艾曲波帕（Eltrombopag）2008年于美国食品药品监督管理局FDA批准上市，2018年成功在我国获批上市并纳入医保。因为各地医保政策不同，所以报销后价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。

国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

艾曲波帕作为一种血小板生成素受体激动剂，适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症；在部分国家，艾曲波帕也被批准可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)和治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。在美国和欧盟，艾曲波帕还被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

服用艾曲波帕前，建议仔细阅读药物说明书，用药过量可能会导致皮疹、心跳减慢、过度疲劳，服药期间也可能会引起头痛、悲痛、食欲下降、头发脱落等常见副作用，严重的甚至可能引起呼吸急促、咳血、心跳加快、呼吸急促等。请严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明。

艾曲波帕（Eltrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，可以用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症，也适用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)患者，同时也被50多个国家批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以允许他们开始并维持基于干扰素的治疗。在美国和欧盟，艾曲波帕被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

艾曲波帕是一种很有前途的药物，诺华肿瘤全球药物开发负责人也曾表示，艾曲波帕如果被批准作为重型再生障碍性贫血的一线用药，可能会重新定义这种罕见的骨髓疾病患者的护理标准。诺华公司对美国国立卫生研究院(NIH)国家心肺血液研究所(NHLBI)进行的研究进行的分析表明，在标准免疫抑制治疗开始时和同时使用艾曲波帕治疗时，超过一半(52%)的初治SAA患者在6个月时实现了完全缓解，总体回应率为85%，效果比较显著。

艾曲波帕需要十分谨慎，用药过量可能会导致皮疹、心跳减慢、过度疲劳，服药期间也可能会引起头痛、悲痛、食欲下降、头发脱落等常见副作用，严重的甚至可能引起呼吸急促、咳血、心跳加快、呼吸急促等。建议您仔细阅读药物说明书，严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明。

该药物已在国内上市并纳入医保，具体医保报销情况可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药，原研药有土耳其原研药和印度版原研药，二者价格相差无几，大约在一千多元。仿制药版本比较多，有印度、孟加拉、老挝仿制药，价格在几百元左右，且原研药与仿制药药物成分基本一致。

艾曲波帕（Eltrombopag）2008年于美国食品药品监督管理局FDA批准上市，2018年成功在我国获批上市。

艾曲波帕适用于治疗对其他治疗反应不充分或不耐受的慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)成年患者的血小板减少症，也可以用于治疗对其他治疗方法难治的重度再生障碍性贫血(SAA)患者，还在50多个国家被批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以允许他们开始并维持基于干扰素的治疗。在美国和欧盟，艾曲波帕被批准用于治疗1岁及以上患有慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的儿童患者的血小板减少症，这些儿童患者对皮质类固醇和免疫球蛋白的反应不足。

艾曲泊帕目前已在国内上市并被纳入医保，具体医保报销情况请可以咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲泊帕有原研药和仿制药两种，原研药有土耳其版和印度版，价格相差不大，大约在一千多元左右。仿制药可以选择的版本比较多，比如印度、孟加拉、老挝版本仿制药，价格大概在几百元左右，艾曲波帕的原研药与仿制药药物成分基本一致。

值得注意的是，艾曲波帕不适用于骨髓增生异常综合征患者的治疗(MDS)，同时与不含干扰素的直接作用抗病毒药物联合使用治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未确定。服用该药物，应当严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明，仔细阅读药物说明书。

【中文名称】艾曲波帕、艾曲泊帕

【英文名称】Eltrombopag

【商品名】Promacta

【适应症】

1. 持续性或慢性免疫性血小板减少症患者的血小板减少症治疗

适用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的患有持续性或慢性免疫性血小

板减少症(ITP)的1岁及以上成人和儿童患者的血小板减少症。艾曲波帕应仅用于血小板减少程度和临床状况会增加出血风险的 ITP 患者。

2.丙型肝炎患者血小板减少症的治疗

适用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，以便开始和维持基于干扰素的治疗。艾曲波帕应仅用于慢性丙型肝炎患者，其血小板减少的程度阻止了干扰素治疗的开始或限制了维

持干扰素治疗的能力。

3.重型再生障碍性贫血的治疗

适用于与标准免疫抑制疗法(IST)联合使用，作为成人和 2 岁及以上患有严重再生障碍性

贫血的儿童患者的一线治疗。艾曲波帕适用于对免疫抑制治疗反应不足的重度再生障碍性贫血患者的治疗。

【使用限制】

1.艾曲波帕不适用于骨髓增生异常综合征患者的治疗(MDS)；

2.与不含干扰素的直接作用抗病毒药物联合使用治疗慢性丙型肝炎感染的安全性和有效性尚未确定。

【服药前注意事项】

为确保艾曲波帕对您安全，请告知您的医生您是否患有：

1.血块

2.血癌症

3.出血问题

4.白内障

5.外科切除脾脏手术

6.是否是东亚或东南亚血统

7.肝病（是否正在接受丙肝治疗）

8.孕妇、哺乳期禁用

9.使用艾曲波帕期间以及末次给药后至少7天使用有效避孕措施

【剂型和规格】

片剂：12.5mg片剂、25mg片剂、50mg片剂、75mg片剂

口服混悬液：12.5mg包装、25mg包装

【服用方法】

1.严格按照医生处方服用艾曲波帕，遵循处方上的所有说明，仔细阅读药物说明书；

2.在无餐或在低钙(≤50mg)的餐中服用艾曲波帕；

3.在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg，如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前或之后至少 2 小时服用艾曲波帕；

4.不要咀嚼、压碎或分开药片，或与和食物或液体混合；

5.在使用口服混悬液之前，确保患者或护理人员接受过艾曲波帕口服混悬液的正确给药、制备和给药的培训；

6.制备后立即服用口服混悬液，丢弃制备后 30 分钟内未服用的任何混悬液，每次混合药物时。使用新的剂量注射器来检测水量并使用正确的剂量；

7.仅用水制备悬浮液，但注意不要用热水制备悬浮液。

8.漏服一剂艾曲波帕时，应跳过错过的剂量，在正常时间服用下一剂，不要在一天内服用两剂。

【推荐剂量】

再生障碍性贫血的成人常用剂量:

1.一线重型再生障碍性贫血:

初始剂量:150mg口服，每天一次；

东南亚裔患者: 初始剂量:75mg，口服，每天一次； 

疗程:6个月。

2.难治性重型再生障碍性贫血:

初始剂量:50mg口服，每天一次；可根据需要每2周以50mg的增量调整剂量，以使血小板计数达到50-200×109/L。

东南亚裔患者: 初始剂量:25 mg口服，每日一次；可根据需要每2周以50mg的增量调整剂量，以使血小板计数达到50-200×109/。

维持剂量:达到和维持血小板计数在50-200×109/L之间所需的最低剂量。

最大剂量:150mg，每天一次口服。

治疗持续时间:如果使用该药物治疗16周后未出现血液学反应，则停止治疗。

3.特发性(免疫性)血小板减少性紫癜的常用成人剂量:

初始剂量:50mg，口服，每天一次；

东南亚裔患者: 初始剂量:25mg，口服，每天一次；

维持剂量:使血小板计数达到并维持在50-200×109/L的最低剂量，这是降低出血风险所必需的。

最大剂量:75mg，每天口服一次。 

持续时间:以最大日剂量治疗4周后，如果血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则应停止治疗。

4.血小板减少症的常用成人剂量:

初始剂量:25mg，口服，每天一次。 

维持剂量:用聚乙二醇干扰素和利巴韦林开始和维持抗病毒治疗所需的达到和维持血小板计数的最低剂量。

最大剂量:100mg口服，每天一次。 

持续时间:当伴随抗病毒治疗停止时，应停止治疗。

5.特发性(免疫性)血小板减少性紫癜的常用儿科剂量:

1至5年: 初始剂量:25mg，口服，每天一次； 

6岁或以上: 初始剂量:50mg，口服，每天一次； 

东南亚裔患者: 初始剂量:25mg，口服，每天一次； 

维持剂量:使血小板计数达到并维持在50-200×109/L的最低剂量，这是降低出血风险所必需的。

最大剂量:75mg，每天口服一次

持续时间:以最大日剂量治疗4周后，如果血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则应停止治疗。

6.再生障碍性贫血的常用儿科剂量:

一线重型再生障碍性贫血:

初始剂量:

2至5岁:每天口服2.5mg/千克

6至11岁:75mg，每天口服一次

12岁或以上:每天一次口服150mg 

东南亚裔患者:

初始剂量:

2至5岁:1.25mg/千克，每天一次口服； 

6至11岁:每天一次口服37.5mg 

12岁或以上:75mg，口服，每天一次

疗程:6个月。

【常见的副作用】

1.恶心、腹泻；

2.发热；

3.咳嗽；

4.头痛、疲倦；

5.贫血；

6.骨髓或肝功能检查异常。

【严重的副作用】

使用艾曲波帕治疗期间或之后的任何瘀伤或出血事件；

视力变化、视野狭窄、眼睛疼痛或看到灯光周围的光晕；

排尿时疼痛或烧灼感；

低红细胞(贫血)-皮肤苍白、疲倦、感到头晕或气短、手脚冰凉

肝脏问题-思维混乱、疲劳、右上腹部疼痛、腹部周围肿胀、尿液发黑、黄疸(皮肤或眼睛发黄）。

【注意事项】

如果您在使用艾曲波帕时血小板计数过高，您可能会形成血栓。如果您有以下情况，请寻求医生或采取紧急医疗帮助：

中风的迹象-突然麻木或虚弱，严重头痛、口齿不清、视力或平衡能力有问题；

肺部有血块的迹象-突然胸痛咳嗽或气短、头晕、咳血；

身体深处有血凝块的迹象-一条腿疼痛、肿胀或发热；

胃里有血块的迹象-严重的胃痛，呕吐, 腹泻。

【中文名称】阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕

【英文名称】Avatrombopag

【商品名】阿伐曲泊帕

【适应症】

阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗:

1.计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症；

2.患有慢性免疫性血小板减少症的成人患者的血小板减少症，这些患者对先前的治疗反应不充分。

【副作用】

1.在慢性肝病患者中，最常见的不良反应(≥ 3%)是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿；

2.在慢性免疫性血小板减少症患者中，最常见的不良反应(≥ 10%)是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

【建议用量】

1.阿伐曲泊帕需要与食物一起服用

2.对于患有慢性免疫性血小板减少症的患者：建议以20mg的最低剂量开始服用阿伐曲泊帕，每日一次，一次一片；并基于血小板计数反应来调整剂量或给药频率，以保持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，从而降低出血风险，每天服用剂量不超过40mg。

3.对于计划手术的患有血小板减少症的慢性肝病患者：需要根据手术前的血小板计数确定剂量，从手术前10-13天开始口服5天，对于血小板减少症计数小于40×10⁹/L的患者，剂量为每日一次，一次60mg（3片）；对于血小板计数40至低于50×109/L的患者，剂量为每日一次，一次40mg（2片）。

【注意事项】

1.阿伐曲泊帕是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓形成和血栓栓塞并发症有关。在慢性肝病患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 0.4% (1/274)发生血栓栓塞事件(门静脉血栓形成)。在患有慢性免疫性血小板减少症的患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者中有 7% (9/128)发生血栓栓塞事件(动脉或静脉)。

2.当对具有已知血栓栓塞风险因素(包括遗传性血栓前疾病(如凝血因子V Leiden、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白C或S缺乏症)和获得性风险因素(如抗磷脂综合征)的患者使用 阿伐曲泊帕时，应考虑潜在的血栓形成风险增加。

3.患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的患者不应服用阿伐曲泊帕来恢复血小板计数。监测血小板计数并遵循给药指南以达到目标血小板计数，监测接受阿伐曲泊帕治疗的患者血栓栓塞事件的体征和症状，并及时进行治疗。

【药物相互作用】

中度或强CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂或抑制剂:建议慢性免疫性血小板减少症患者调整剂量。

【在特定人群中使用】

1.怀孕:可能造成胎儿伤害；

2.哺乳期:建议不要母乳喂养。

【服用药物过量】

1.如果用药过量，血小板计数可能会过度增加，并导致血栓形成或血栓栓塞并发症。密切监测患者和血小板计数，按照护理标准治疗血栓并发症。

2.目前还没有已知的治疗过量用药的解毒剂。

3.血液透析预计不会增强对小虫的清除，因为小虫只有大约 6%经肾脏排泄，并且与血浆蛋白高度结合。

【如何储存和搬运】

在20°C-25°C(68°F-77°F)下储存，允许在15°C-30°C(59°F-86°F)范围内移动。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗患有慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者的血小板减少症和计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症。美国食品药品监督管理局FDA已于2018年批准该药物上市，我国也已经在2020年批准该药物在国内上市，并将其纳入了医保体系，患者可以在国内市场购买到该药物。

阿伐曲泊帕常见的规格有20mg*15片、20mg*10片，其原研药价格比较昂贵，大概在人民币七千元左右，具体医保报销价格可以咨询当地医院药房。值得一提的是，国外市场也上市了阿伐曲泊帕的仿制药，仿制药与原研药在药物成分上基本一致，但在价格上仿制药更为亲民，老挝版仿制药价格大概只在人民币六百元左右，患者可以根据自身需求进行挑选购买。

阿伐曲泊帕在服用时也出现了不同的不良反应，在慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的服用过程中最常见的副作用（≥10%）是头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎；在慢性肝病患者的服用过程中，最常见的不良反应（≥3%）是发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和外周水肿，因此建议患者在医生的指导下合适服用该药物，不可随意调整用药剂量和用药方式。

值得注意的是，阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症患者的血栓和血栓栓塞并发症有关，建议患者在服用过程中监控血小板计数和血栓栓塞事件的迹象和症状，并立即进行治疗。